无症状算不算本土新增?解析新冠疫情数据统计标准
无症状感染者是否计入本土新增病例?
在新冠疫情期间,无症状感染者是否计入本土新增病例"的问题一直备受关注,根据中国国家卫生健康委员会的统计标准,无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性但无相关临床表现的人员,这类人员同样被计入确诊病例总数,但在每日疫情通报中会单独列出。
上海市2022年4月疫情数据分析
海市2022年4月疫情数据为例,我们可以清楚地看到无症状感染者在疫情统计中的占比情况:
2022年4月1日,上海市新增本土新冠肺炎确诊病例260例和无症状感染者6051例,191例确诊病例为此前无症状感染者转归,69例确诊病例和6051例无症状感染者在隔离管控中发现。
2022年4月2日,上海市新增本土新冠肺炎确诊病例438例和无症状感染者7788例,73例确诊病例为此前无症状感染者转归,16例确诊病例和7772例无症状感染者在隔离管控中发现。
2022年4月3日,上海市新增本土新冠肺炎确诊病例425例和无症状感染者8581例,71例确诊病例为此前无症状感染者转归,7例确诊病例和8574例无症状感染者在隔离管控中发现。
2022年4月4日,上海市新增本土新冠肺炎确诊病例268例和无症状感染者13086例,130例确诊病例为此前无症状感染者转归,108例确诊病例和13086例无症状感染者在隔离管控中发现。
2022年4月5日,上海市新增本土新冠肺炎确诊病例311例和无症状感染者16766例,40例确诊病例为此前无症状感染者转归,40例确诊病例和16766例无症状感染者在隔离管控中发现。
从上述数据可以看出,无症状感染者在每日新增感染者中占绝大多数,以4月5日为例,当日新增感染者总数为17077例(311+16766),其中无症状感染者占比高达98.2%。
北京市2022年5月疫情数据对比
再看北京市2022年5月的疫情数据:
2022年5月1日,北京市新增36例本土确诊病例(含1例4月30日诊断的无症状感染者转确诊病例)和5例无症状感染者。
2022年5月2日,北京市新增41例本土确诊病例(含2例5月1日诊断的无症状感染者转确诊病例)和6例无症状感染者。
2022年5月3日,北京市新增46例本土确诊病例(含5例5月2日诊断的无症状感染者转确诊病例)和5例无症状感染者。
2022年5月4日,北京市新增42例本土确诊病例(含1例5月3日诊断的无症状感染者转确诊病例)和8例无症状感染者。
2022年5月5日,北京市新增55例本土确诊病例(含2例5月4日诊断的无症状感染者转确诊病例)和17例无症状感染者。
与上海相比,北京的无症状感染者比例明显较低,以5月5日为例,当日新增感染者总数为72例(55+17),无症状感染者占比为23.6%。
广东省2022年11月疫情数据特点
广东省2022年11月的疫情数据则呈现另一种特点:
2022年11月1日,广东省新增本土确诊病例106例(广州73例,深圳18例,汕头5例,梅州4例,江门4例,阳江1例,清远1例);新增本土无症状感染者298例(广州253例,深圳5例,珠海2例,汕头2例,佛山4例,韶关1例,梅州17例,东莞8例,江门1例,茂名4例,清远1例)。
2022年11月2日,广东省新增本土确诊病例69例(广州50例,深圳10例,汕头5例,梅州3例,茂名1例);新增本土无症状感染者356例(广州323例,深圳1例,珠海1例,汕头5例,佛山7例,梅州13例,东莞1例,茂名2例,清远2例,揭阳1例)。
2022年11月3日,广东省新增本土确诊病例195例(广州168例,深圳7例,汕头8例,佛山1例,湛江3例,茂名7例,潮州1例);新增本土无症状感染者470例(广州635例,深圳3例,汕头5例,佛山8例,梅州15例,东莞10例,江门1例,湛江1例,茂名2例,清远1例)。
从数据可见,广东省特别是广州市的无症状感染者比例也较高,以11月3日为例,当日新增感染者总数为830例(195+635),无症状感染者占比高达76.5%。
无症状感染者的流行病学意义
尽管无症状感染者没有临床表现,但其具有与确诊病例相同的传染性,根据中国疾病预防控制中心的监测数据,无症状感染者的病毒载量与有症状感染者相当,传播风险不容忽视。
以2022年3月吉林省疫情数据为例: 3月1日,吉林省新增本土确诊病例4例和无症状感染者4例; 3月2日,新增本土确诊病例3例和无症状感染者7例; 3月3日,新增本土确诊病例5例和无症状感染者11例; 3月4日,新增本土确诊病例5例和无症状感染者11例; 3月5日,新增本土确诊病例25例和无症状感染者36例。
从3月1日至5日,吉林省累计报告本土确诊病例42例,无症状感染者69例,这些数据表明,在疫情初期,无症状感染者往往多于确诊病例,及时发现和管理无症状感染者对控制疫情扩散至关重要。
不同地区无症状感染者比例的差异
为什么不同地区的无症状感染者比例存在显著差异?专家分析可能原因包括:
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疫苗接种率差异:疫苗接种率高的地区,无症状感染者比例可能更高,以上海为例,截至2022年3月底,全市全程接种率超过90%,加强免疫接种率超过60%。
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病毒变异株不同:奥密克戎变异株相较于德尔塔变异株,更倾向于引起上呼吸道感染,导致无症状和轻症比例增加。
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检测策略差异:大规模核酸筛查会发现更多无症状感染者,而有症状者主动就医会发现更多确诊病例。
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人口年龄结构:年轻人群感染后无症状比例通常高于老年人群。
国际上的统计标准对比
值得注意的是,不同国家和地区对无症状感染者的统计标准不尽相同,世界卫生组织建议将所有实验室确诊的COVID-19病例,无论有无症状,都应计入确诊病例,但部分国家仅报告有症状病例,或对无症状感染者单独统计。
韩国疾病管理厅的每日通报中会明确区分"新增确诊病例"和"无症状感染者";而美国CDC则将所有阳性检测结果计入病例统计,不区分有无症状。
数据统计的科学意义
准确统计无症状感染者数据具有重要科学意义:
- 有助于更全面评估疫情真实规模
- 为制定防控策略提供依据
- 帮助科学家研究病毒传播规律
- 评估疫苗对预防感染和重症的效果
以香港特别行政区2022年2-3月疫情数据为例: 2月10日,新增986例确诊病例和约800例初步阳性(大部分为无症状); 2月15日,新增1619例确诊病例和约5400例初步阳性; 2月25日,新增10010例确诊病例和约21979例初步阳性; 3月3日,新增56827例确诊病例(含大量无症状转归)。
这些数据揭示了奥密克戎疫情中无症状感染者的规模及其对医疗系统的潜在压力。
无症状感染者是新冠疫情的重要组成部分,将其计入本土新增病例符合传染病防控的科学原则,各地疫情数据表明,无症状感染者占比受多种因素影响,但普遍呈现上升趋势,准确统计和公布无症状感染者数据,有助于公众全面了解疫情形势,配合防控措施,共同战胜疫情。