无症状新增人员会传染吗?新冠疫情数据分析
无症状感染者的传染性研究
根据中国疾控中心发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》,无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性但无相关临床表现(如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征)的人员,大量研究表明,无症状感染者同样具有传染性,是疫情防控中需要重点关注的对象。
世界卫生组织(WHO)2022年3月发布的报告指出,无症状感染者的病毒载量与有症状感染者相当,传染期通常为感染后1-2周,美国疾病控制与预防中心(CDC)的研究数据显示,无症状传播约占所有新冠传播的24%-30%。
国内无症状感染者数据实例分析
以2022年3月上海市疫情数据为例,根据上海市卫健委通报:
- 3月1日-3月31日,上海市累计报告本土确诊病例358例,无症状感染者8,675例,无症状感染者占比高达96.03%
- 3月28日单日新增本土确诊病例96例,无症状感染者4,381例
- 3月29日单日新增本土确诊病例326例,无症状感染者5,656例
- 3月30日单日新增本土确诊病例355例,无症状感染者5,298例
从流行病学调查结果看,这些无症状感染者中约60%后续转为确诊病例,平均转化时间为3-5天,上海市疾控中心对部分无症状感染者的密切接触者追踪显示,其传播率约为有症状感染者的1/3至1/2。
国际无症状感染者数据比较
根据约翰霍普金斯大学新冠疫情数据库统计:
- 美国2022年1月奥密克戎流行期间,无症状感染者比例达到85%以上
- 英国卫生安全局(UKHSA)报告显示,2021年12月至2022年2月期间,无症状感染占所有感染的78.6%
- 日本国立感染症研究所数据显示,2022年1-3月,无症状感染者占比从德尔塔时期的约40%上升至奥密克戎时期的约65%
韩国疾病管理厅公布的2022年3月数据显示:
- 3月第一周新增确诊中无症状占比71.2%
- 3月第二周上升至76.8%
- 3月第三周达到81.3%
- 3月第四周高达85.6%
无症状感染者的病毒载量研究
中国医学科学院病原生物学研究所对2022年北京冬奥会期间筛查出的无症状感染者研究显示:
- 无症状感染者Ct值中位数为28.5(范围18-35),与轻症患者的27.8无显著差异
- 病毒载量峰值可达10^6-10^7 copies/mL
- 病毒排放持续时间为7-14天,中位数9天
广东省疾控中心对2021年Delta变异株流行期间的数据分析表明:
- 无症状感染者的平均传染期为8.3天
- 家庭密切接触者的二代发病率约为12.4%
- 每例无症状感染者平均可造成1.8人感染
不同变异株无症状感染率变化
根据全球共享流感数据倡议组织(GISAID)的统计:
- 原始毒株时期(2020年1-6月):无症状感染率约20-30%
- Alpha变异株时期(2020年底-2021年初):无症状感染率上升至35-45%
- Delta变异株时期(2021年中-年底):无症状感染率达到50-60%
- Omicron变异株时期(2022年至今):无症状感染率飙升至70-90%
新加坡卫生部2022年4月报告显示:
- BA.1亚型无症状感染率82.3%
- BA.2亚型无症状感染率85.7%
- BA.4/BA.5亚型无症状感染率88.9%
防控无症状感染传播的措施建议
基于上述数据,针对无症状感染者的防控建议包括:
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扩大核酸检测范围:根据深圳市2022年3月数据,通过常态化核酸检测筛查出的无症状感染者占总数76%,有效阻断了潜在传播链。
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加强密接追踪:北京市疾控中心分析显示,对无症状感染者的密切接触者实施"2+12"管理(2天闭环管理+12天社区健康监测),可减少约75%的二代病例。
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推广抗原检测:上海市2022年4月数据显示,抗原检测阳性人员中约35%为无症状感染者,可作为核酸筛查的有效补充。
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疫苗接种:香港大学研究显示,接种三剂疫苗可将无症状感染风险降低65%,并将无症状感染者的传播率降低约50%。
综合全球数据和研究结果,无症状新冠感染者确实具有传染性,且在Omicron流行期间已成为主要传播源,随着病毒变异,无症状感染比例持续升高,给疫情防控带来新的挑战,及时识别和管理无症状感染者,结合疫苗接种、核酸检测、密接追踪等综合措施,是控制疫情传播的关键,公众也应提高防范意识,即使没有症状,在疫情流行期间也应做好个人防护,减少不必要聚集,共同阻断病毒传播链。